Нещодавно мати дев’ятирічної дівчинки з Волині викликала “швидку”. Запідозривши гострий апендицит, дитину доправили до хірургічного відділення. Та після обстежень виявилось, що в кишківнику дитини чотири сторонні предмети.
Під час операції лікарі видалили магніти, два з яких склеїлись між собою у різних відділах кишківника, спричинивши пролежень, а тоді — його перфорацію (розрив). Як наслідок — кишковий вміст витік у черевну порожнину й розвинувся перитоніт. Життя дівчинки вдалось врятувати. Але подібні випадки непоодинокі.
— Найменшим у моїй практиці був пацієнт, у якого в тримісячному віці почалась діарея, а кал щоразу набував нехарактерних кольорів — помаранчевого, зеленого, синюватого. Стривожені батьки звернулись до медиків, малюка почали лікувати від кишкової інфекції. Та згодом дитина стала дуже неспокійною, ще й розвинувся кашель, — розповідає Олександр Сльозко, хірург, лікар-ендоскопіст Волинської обласної дитячої клінічної лікарні (Волинське обласне медоб’єднання захисту материнства і дитинства). — Під час ендоскопічного обстеження виявилось, що у середній третині стравоходу дитини застрягло три монети, які я видалив. Опісля знадобилось лікування, адже за два місяці в стравоході розвинулись пролежні. Але залишалось питання — як в організм немовляти потрапили монети? Батьки дізнались, що це сталось під час хрестин, коли на незначний час залишили його в кімнаті з іншими дітьми. Коли малюк починав плакати, старші клали йому до ротика монетку й на деякий час він затихав. І так — тричі.
— Які ще випадки траплялись?
— Дворічна дитина дивилась мультфільм, несподівано перекусила мотузку з натільним хрестиком і проковтнула прикрасу. На щастя, одразу сказала про це мамі, а ми швидко видалили сторонній предмет зі стравоходу маленького пацієнта. А якось 15-річний хлопець робив домашнє завдання, тримаючи в роті ковпачок від ручки, і вдихнув його. Про це два тижні не розповідав батькам, аж поки вони не помітили, що син став кашляти. Стороннє тіло застрягло в бронхах. Добре, що ковпачок був з додатковими отворами й не перешкоджав диханню. Інакше були б важкі наслідки.
А недавно до нас потрапило двоє підлітків, які під час комп’ютерної гри випадково вдихнули цвях та канцелярську кнопку. Їх виявили в бронхах пацієнтів. Зауважу, що таке стається, коли людина дуже зосереджена на якомусь занятті, а тоді робить глибокий вдих (наприклад, коли виграла в комп’ютерній грі чи хтось несподівано відволік). На вдиху легені сильно розширюються, тож сторонній предмет з силою вклинюється у бронхи. У кожному разі видалення таких предметів проводиться під загальним наркозом.
Ще пригадую чотирирічного пацієнта: тверду їжу він міг їсти, а от при питті чи споживанні рідких страв починав блювати. З’ясувалось, що дитина надувала гумові кульки, одна тріснула в ротику і її частинка потрапила в стравохід. А якось до нас звернулась жінка, яка готувала котлети, а її дитина несподівано схопила шматок фаршу й ковтнула. Його розмір був більшим за діаметр стравоходу, тож там і застряг. Довелось видаляти.
— А якщо сторонній предмет потрапив в організм маленької дитини, яка не може про це розповісти? Як батькам таке запідозрити?
— Коли сторонній предмет потрапляє, наприклад, у легені, то провокує кашель. Буває, що в активному стані дитина добре почувається, а от під час сну з’являється хрипіння, шумне дихання. Якщо стороннє тіло потрапило в шлунок чи стравохід, розвивається посилена слинотеча, малюк стає неспокійним, з’являється нудота чи блювання.
Загалом раджу батькам ретельно дбати про безпеку дітей. Зокрема, купувати іграшки, які відповідають їхньому віку. До слова, відповідальні виробники навіть при виготовленні конструкторів додають до маленьких деталей металевий компонент, аби при випадковому заковтуванні їх можна було виявити на рентген-знімку.
